COPD అంటే ఏమిటి? క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ (COPD) అనేది ఒకే వ్యాధి కాదు, ఊపిరితిత్తుల వాయుప్రసరణలో పరిమితులను కలిగించే దీర్ఘకాలిక ఊపిరితిత్తుల వ్యాధులను వివరించడానికి ఉపయోగించే ఒక గొడుగు పదం. మరింత సుపరిచితమైన పదాలు 'క్రానిక్ బ్రోన్కైటిస్' మరియు 'ఎంఫిసెమా' ఇప్పుడు ఉపయోగించబడవు, కానీ ఇప్పుడు COPD నిర్ధారణలో చేర్చబడ్డాయి. COPD యొక్క అత్యంత సాధారణ లక్షణాలు శ్వాస ఆడకపోవడం, లేదా 'గాలి అవసరం', అధిక కఫం ఉత్పత్తి మరియు దీర్ఘకాలిక దగ్గు. అయినప్పటికీ, COPD అనేది కేవలం "ధూమపానం చేసేవారి దగ్గు" మాత్రమే కాదు, ఇది క్రమక్రమంగా మరణానికి దారితీసే తక్కువ-రోగనిర్ధారణ, ప్రాణాంతకమైన ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి. COPDకి ప్రధాన ప్రమాద కారకాలు పొగాకు ధూమపానం ఇండోర్ వాయు కాలుష్యం (వంట మరియు వేడి చేయడానికి ఉపయోగించే బయోమాస్ ఇంధనం వంటివి) బాహ్య వాయు కాలుష్యం వృత్తిపరమైన దుమ్ములు మరియు రసాయనాలు (ఆవిర్లు, చికాకులు మరియు పొగలు) అధిక ఆదాయ దేశాలలో, పెరిగిన పొగాకు వినియోగం కారణంగా COPD పెరుగుతోంది. ధూమపానం దీర్ఘకాలిక అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ (COPD) యొక్క ప్రధాన కారణం పొగాకు పొగ (సెకండ్ హ్యాండ్ లేదా పాసివ్ ఎక్స్పోజర్తో సహా). పొగాకు దాని వినియోగదారులలో సగం మందిని చంపుతుంది. పొగాకు ప్రతి సంవత్సరం దాదాపు 6 మిలియన్ల మందిని చంపుతుంది. ఆ మరణాలలో ఐదు మిలియన్ల కంటే ఎక్కువ మంది ప్రత్యక్ష పొగాకు వాడకం వల్ల సంభవించారు, అయితే 600 000 కంటే ఎక్కువ మంది ధూమపానం చేయనివారు సెకండ్ హ్యాండ్ పొగకు గురికావడం వల్ల సంభవించారు. అత్యవసర చర్యలు తీసుకోకపోతే, 2030 నాటికి వార్షిక మరణాల సంఖ్య ఎనిమిది మిలియన్లకు పైగా పెరుగుతుంది. ప్రపంచంలోని ఒక బిలియన్ ధూమపానం చేసేవారిలో దాదాపు 80% మంది తక్కువ మరియు మధ్య-ఆదాయ దేశాలలో నివసిస్తున్నారు. ఇతర ప్రమాద కారకాలు COPD యొక్క కారణాలు భౌగోళిక ప్రాంతాల ప్రకారం వ్యతిరేక నమూనాలను కలిగి ఉంటాయి. అధిక మరియు మధ్య-ఆదాయ దేశాలలో పొగాకు పొగ అతిపెద్ద ప్రమాద కారకంగా ఉంది, అదే సమయంలో తక్కువ-ఆదాయ దేశాల్లో వంట మరియు వేడి చేయడానికి బయోమాస్ ఇంధనాలను ఉపయోగించడం వంటి ఇండోర్ వాయు కాలుష్యానికి గురికావడం COPD భారాన్ని కలిగిస్తుంది. ప్రపంచవ్యాప్తంగా దాదాపు 3 బిలియన్ల మంది ప్రజలు వంట, వేడి చేయడం మరియు ఇతర గృహావసరాల కోసం బయోమాస్ మరియు బొగ్గును తమ ప్రధాన శక్తి వనరుగా ఉపయోగిస్తున్నారు. ఈ కమ్యూనిటీలలో, ధూమపానం లేదా బయటి వాయు కాలుష్యం కంటే ఇండోర్ వాయు కాలుష్యం COPD ప్రమాదంలో ఎక్కువ భాగానికి బాధ్యత వహిస్తుంది. మహిళలు వంట కోసం ఉపయోగించే బయోమాస్ ఇంధనాలు మధ్యప్రాచ్యం, ఆఫ్రికా మరియు ఆసియాలోని కొన్ని ప్రాంతాల్లో ధూమపానం చేయని మహిళల్లో COPD యొక్క అధిక ప్రాబల్యానికి కారణం. కలప మరియు ఇతర బయోమాస్ ఇంధనాలను కాల్చడం వల్ల ఏర్పడే ఇండోర్ వాయు కాలుష్యం ప్రతి సంవత్సరం రెండు మిలియన్ల మంది మహిళలు మరియు పిల్లలను చంపుతుందని అంచనా వేయబడింది. COPDకి సంబంధించిన ఇతర ప్రమాద కారకాలు వృత్తిపరమైన దుమ్ములు మరియు రసాయనాలు (ఆవిర్లు, చికాకులు మరియు పొగలు వంటివి) మరియు బాల్యంలో తరచుగా తక్కువ శ్వాసకోశ ఇన్ఫెక్షన్లు. WHO అంచనాల ప్రకారం, 65 మిలియన్ల మందికి మితమైన దీర్ఘకాలిక అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ (COPD) ఉంది. 2005లో 3 మిలియన్లకు పైగా ప్రజలు COPDతో మరణించారు, ఇది ప్రపంచవ్యాప్తంగా జరిగిన మరణాలలో 5%కి అనుగుణంగా ఉంది. COPD ప్రాబల్యం, అనారోగ్యం మరియు మరణాలపై అందుబాటులో ఉన్న సమాచారం చాలా వరకు అధిక-ఆదాయ దేశాల నుండి వస్తుంది. ఆ దేశాల్లో కూడా, COPDపై ఖచ్చితమైన ఎపిడెమియోలాజిక్ డేటా సేకరించడం కష్టం మరియు ఖరీదైనది. దాదాపు 90% COPD మరణాలు తక్కువ మరియు మధ్య-ఆదాయ దేశాలలో సంభవిస్తాయని తెలుసు. ఒకప్పుడు, పురుషులలో COPD ఎక్కువగా ఉండేది, కానీ అధిక-ఆదాయ దేశాలలో స్త్రీలలో పొగాకు వాడకం పెరగడం మరియు తక్కువ-ఆదాయ దేశాలలో ఇండోర్ వాయు కాలుష్యం (వంట మరియు వేడి చేయడానికి ఉపయోగించే బయోమాస్ ఇంధనం వంటివి)కి గురయ్యే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉండటం వలన , ఈ వ్యాధి ఇప్పుడు పురుషులు మరియు స్త్రీలను దాదాపు సమానంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. 2002లో COPD మరణానికి ఐదవ ప్రధాన కారణం. అంతర్లీన ప్రమాద కారకాలు, ముఖ్యంగా పొగాకు వినియోగాన్ని తగ్గించడానికి తక్షణ చర్యలు తీసుకోకపోతే, COPD నుండి వచ్చే మొత్తం మరణాలు రాబోయే 10 సంవత్సరాలలో 30% కంటే ఎక్కువ పెరుగుతాయని అంచనా వేయబడింది. COPD 2030లో COPD ప్రపంచవ్యాప్తంగా మరణానికి మూడవ ప్రధాన కారణం అవుతుందని అంచనాలు చూపిస్తున్నాయి COPD నిర్ధారణ. స్పిరోమెట్రీ స్పిరోమెట్రీ అనేది మీ ఊపిరితిత్తుల సామర్థ్యాన్ని కొలిచే సరళమైన మరియు నొప్పిలేని పరీక్ష. దీర్ఘకాలిక అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ (COPD) నిర్ధారణ స్పిరోమెట్రీ అని పిలువబడే ఒక సాధారణ పరీక్ష ద్వారా నిర్ధారించబడుతుంది, ఇది ఒక వ్యక్తి ఎంత లోతుగా ఊపిరి పీల్చుకోగలదో మరియు ఊపిరితిత్తులలోకి మరియు బయటికి ఎంత వేగంగా గాలి కదులుతుందో కొలుస్తుంది. లక్షణాలు దీర్ఘకాలిక దగ్గు, కఫం ఉత్పత్తి, డిస్ప్నియా (కష్టం లేదా శ్రమతో కూడిన శ్వాస తీసుకోవడం) మరియు వ్యాధికి సంబంధించిన ప్రమాద కారకాలకు గురైన చరిత్ర వంటి లక్షణాలు ఉన్న ఏ రోగిలోనైనా COPD నిర్ధారణను పరిగణించాలి. స్పిరోమెట్రీ అందుబాటులో లేని చోట, అసాధారణ శ్వాస ఆడకపోవడం మరియు బలవంతంగా ఎక్స్పిరేటరీ సమయం పెరగడం వంటి క్లినికల్ లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు రోగ నిర్ధారణలో సహాయపడతాయి. తక్కువ గరిష్ట ప్రవాహం COPDకి అనుగుణంగా ఉంటుంది, అయితే ఇది ఇతర ఊపిరితిత్తుల వ్యాధులు మరియు పరీక్ష సమయంలో పేలవమైన పనితీరు కారణంగా COPDకి ప్రత్యేకంగా ఉండకపోవచ్చు. దీర్ఘకాలిక దగ్గు మరియు కఫం ఉత్పత్తి తరచుగా అనేక సంవత్సరాల పాటు వాయుప్రసరణ పరిమితి అభివృద్ధికి ముందు ఉంటుంది; దగ్గు మరియు కఫం ఉత్పత్తి ఉన్న వ్యక్తులందరూ COPDని అభివృద్ధి చేయకపోయినా. COPD నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది కాబట్టి, ఇది 40 సంవత్సరాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారిలో చాలా తరచుగా నిర్ధారణ అవుతుంది. COPD నిర్వహణ సమర్థవంతమైన COPD నిర్వహణ ప్రణాళిక నాలుగు భాగాలను కలిగి ఉంటుంది: వ్యాధిని అంచనా వేయండి మరియు పర్యవేక్షించండి ప్రమాద కారకాలను తగ్గించండి స్థిరమైన COPDని నిర్వహించండి ప్రకోపణలను నిర్వహించండి. సమర్థవంతమైన COPD నిర్వహణ యొక్క లక్ష్యాలు: వ్యాధి పురోగతిని నిరోధించండి లక్షణాల నుండి ఉపశమనం పొందండి వ్యాయామ సహనాన్ని మెరుగుపరచండి ఆరోగ్య స్థితిని మెరుగుపరచండి సమస్యలను నివారించండి మరియు చికిత్స చేయండి ప్రకోపణలను నివారించండి మరియు చికిత్స చేయండి మరణాలను తగ్గించండి చికిత్స ప్రణాళికను ఎంచుకోవడంలో, వ్యక్తికి కలిగే ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలను మరియు సమాజానికి ప్రత్యక్షంగా మరియు పరోక్షంగా ఖర్చులను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. వైకల్యం గణనీయంగా ఉన్నప్పుడు, అనారోగ్యం చివరి దశకు ముందే రోగులను గుర్తించాలి. అయినప్పటికీ, సాధారణ జనాభా లేదా ధూమపానం చేసేవారి స్పిరోమెట్రిక్ స్క్రీనింగ్ యొక్క ప్రయోజనాలు ఇప్పటికీ అస్పష్టంగా ఉన్నాయి. దగ్గు, కఫం ఉత్పత్తి మరియు ముఖ్యంగా ఊపిరి ఆడకపోవడమనేది సాధారణ లక్షణాలు కాదని గుర్తించేలా రోగులకు మరియు వైద్యులకు అవగాహన కల్పించడం ఈ వ్యాధికి సంబంధించిన ప్రజారోగ్య సంరక్షణలో ముఖ్యమైన అంశం. భాగం 1: వ్యాధిని అంచనా వేయండి మరియు పర్యవేక్షించండి COPD యొక్క రోగనిర్ధారణ ప్రమాద కారకాలకు గురికావడానికి సంబంధించిన చరిత్ర మరియు లక్షణాల ఉనికితో లేదా లేకుండా పూర్తిగా తిప్పికొట్టలేని గాలి ప్రవాహ పరిమితి ఉనికిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. దీర్ఘకాలిక దగ్గు మరియు కఫం ఉత్పత్తిని కలిగి ఉన్న రోగులకు, రిస్క్ కారకాలకు గురైన చరిత్రలో వారికి డిస్ప్నియా లేకపోయినా, వాయుప్రసరణ పరిమితి కోసం పరీక్షించబడాలి. COPD నిర్ధారణ మరియు అంచనా కోసం, స్పిరోమెట్రీ అనేది బంగారు ప్రమాణం, ఎందుకంటే ఇది వాయుప్రసరణ పరిమితిని కొలిచే అత్యంత పునరుత్పాదక, ప్రామాణికమైన మరియు లక్ష్యం మార్గం. FEV1/FVC 70% కంటే తక్కువ మరియు ఒక పోస్ట్ బ్రోంకోడైలేటర్ FEV1 <80% అంచనా వేయబడిన వాయుప్రసరణ పరిమితి పూర్తిగా తిరగబడని ఉనికిని నిర్ధారిస్తుంది COPD ఉన్న రోగుల నిర్ధారణ మరియు నిర్వహణలో పాల్గొన్న ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్యకర్తలు స్పిరోమెట్రీకి ప్రాప్యత కలిగి ఉండాలి 40% కంటే తక్కువ FEV1 ఉన్న రోగులలో లేదా శ్వాసకోశ వైఫల్యం లేదా కుడి గుండె వైఫల్యాన్ని సూచించే క్లినికల్ సంకేతాలతో ధమనుల రక్త గ్యాస్ టెన్షన్ల కొలతను పరిగణించాలి. భాగం 2: ప్రమాద కారకాలను తగ్గించండి పొగాకు పొగ, వృత్తిపరమైన దుమ్ములు మరియు రసాయనాలు మరియు ఇండోర్ మరియు అవుట్డోర్ వాయు కాలుష్య కారకాలకు వ్యక్తిగతంగా బహిర్గతమయ్యే మొత్తం తగ్గింపు COPD యొక్క ఆగమనం మరియు పురోగతిని నిరోధించడానికి ముఖ్యమైన లక్ష్యాలు. ధూమపాన విరమణ అనేది COPDని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మరియు దాని పురోగతిని ఆపడానికి అత్యంత ప్రభావవంతమైన మరియు ఖర్చుతో కూడుకున్న ఏకైక మార్గం. సంక్షిప్త పొగాకు డిపెండెన్స్ ట్రీట్మెంట్ ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది మరియు ప్రతి పొగాకు వినియోగదారు ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతను సందర్శించే ప్రతి సందర్శనలో కనీసం ఈ చికిత్సను అందించాలి మూడు రకాల కౌన్సెలింగ్ ముఖ్యంగా ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి: ప్రాక్టికల్ కౌన్సెలింగ్, చికిత్సలో భాగంగా సామాజిక మద్దతు మరియు చికిత్స వెలుపల ఏర్పాటు చేయబడిన సామాజిక మద్దతు పొగాకు ఆధారపడటం కోసం అనేక ప్రభావవంతమైన ఫార్మాకోథెరపీలు అందుబాటులో ఉన్నాయి మరియు అవసరమైతే మరియు వ్యతిరేక సూచనలు లేనప్పుడు ఈ మందులలో కనీసం ఒకదానిని కౌన్సెలింగ్కు జోడించాలి. అనేక వృత్తిపరంగా ప్రేరేపించబడిన శ్వాసకోశ రుగ్మతల పురోగతిని పీల్చే కణాలు మరియు వాయువుల భారాన్ని తగ్గించే లక్ష్యంతో వివిధ వ్యూహాల ద్వారా తగ్గించవచ్చు లేదా నియంత్రించవచ్చు. భాగం 3: స్థిరమైన COPDని నిర్వహించండి స్థిరమైన COPDని నిర్వహించడానికి మొత్తం విధానం వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను బట్టి చికిత్సలో దశలవారీ పెరుగుదల ద్వారా వర్గీకరించబడాలి. COPD ఉన్న రోగులకు, ఆరోగ్య విద్య నైపుణ్యాలు, అనారోగ్యాన్ని తట్టుకునే సామర్థ్యం మరియు ఆరోగ్య స్థితిని మెరుగుపరచడంలో పాత్ర పోషిస్తుంది. ధూమపాన విరమణతో సహా కొన్ని లక్ష్యాలను సాధించడంలో ఇది ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది COPD కోసం ప్రస్తుతం ఉన్న మందులలో ఏదీ ఈ వ్యాధి యొక్క ముఖ్య లక్షణం అయిన ఊపిరితిత్తుల పనితీరులో దీర్ఘకాలిక క్షీణతను సవరించడానికి చూపబడలేదు. అందువల్ల, COPD కోసం ఫార్మాకోథెరపీ లక్షణాలు మరియు సంక్లిష్టతలను తగ్గించడానికి ఉపయోగిస్తారు COPD యొక్క రోగలక్షణ నిర్వహణకు బ్రోంకోడైలేటర్ మందులు ప్రధానమైనవి. లక్షణాలను నివారించడానికి లేదా తగ్గించడానికి అవి అవసరమైన ప్రాతిపదికన లేదా క్రమ పద్ధతిలో ఇవ్వబడతాయి ప్రధాన బ్రోంకోడైలేటర్ చికిత్సలు 2-అగోనిస్ట్లు, యాంటీ కోలినెర్జిక్స్, థియోఫిలిన్ మరియు వీటిలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఔషధాల కలయిక. గ్లూకోకోర్టికోస్టెరాయిడ్స్కు డాక్యుమెంట్ చేయబడిన స్పిరోమెట్రిక్ ప్రతిస్పందనతో COPD ఉన్న రోగలక్షణ రోగులకు లేదా 50% కంటే తక్కువ FEV1 ఉన్నవారికి మరియు యాంటీబయాటిక్స్ లేదా మౌఖిక గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్తో చికిత్స అవసరమయ్యే పదేపదే తీవ్రతరం చేసేవారికి మాత్రమే పీల్చే గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్తో రెగ్యులర్ చికిత్స సూచించబడాలి. అననుకూల ప్రయోజనం-ప్రమాద నిష్పత్తి కారణంగా దైహిక గ్లూకోకోర్టికోస్టెరాయిడ్స్తో దీర్ఘకాలిక చికిత్సను నివారించాలి. COPD ఉన్న రోగులందరూ వ్యాయామ శిక్షణా కార్యక్రమాల నుండి ప్రయోజనం పొందుతారు, వ్యాయామ సహనం మరియు డైస్నియా మరియు అలసట యొక్క లక్షణాలు రెండింటికి సంబంధించి మెరుగుపడతారు దీర్ఘకాలిక శ్వాసకోశ వైఫల్యం ఉన్న రోగులకు ఆక్సిజన్ (రోజుకు 15 గం కంటే తక్కువ) యొక్క దీర్ఘకాలిక పరిపాలన మనుగడను పెంచుతుందని చూపబడింది. భాగం 4: ప్రకోపణలను నిర్వహించండి వైద్య జోక్యం అవసరమయ్యే శ్వాసకోశ లక్షణాల తీవ్రతరం COPDలో ముఖ్యమైన క్లినికల్ సంఘటనలు తీవ్రతరం కావడానికి అత్యంత సాధారణ కారణాలు ట్రాకియోబ్రోన్చియల్ చెట్టు యొక్క ఇన్ఫెక్షన్ మరియు వాయు కాలుష్యం, అయితే దాదాపు మూడింట ఒక వంతు తీవ్రమైన ప్రకోపణలకు కారణాన్ని గుర్తించలేము. పీల్చే బ్రోంకోడైలేటర్లు (ముఖ్యంగా పీల్చే 2-అగోనిస్ట్లు లేదా యాంటికోలినెర్జిక్స్), థియోఫిలిన్, మరియు దైహిక, ప్రాధాన్యంగా నోటి, గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్ COPD యొక్క తీవ్రమైన ప్రకోపణలకు చికిత్సలకు ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి. వాయుమార్గ సంక్రమణ యొక్క క్లినికల్ సంకేతాలతో COPD ప్రకోపణలను ఎదుర్కొంటున్న రోగులు (ఉదా, పెరిగిన వాల్యూమ్ మరియు కఫం యొక్క రంగులో మార్పు లేదా జ్వరం) యాంటీబయాటిక్ చికిత్స నుండి ప్రయోజనం పొందవచ్చు. WHO కార్యకలాపాలు ప్రపంచ పొగాకు మహమ్మారిపై పోరాడేందుకు WHO కట్టుబడి ఉంది. పొగాకు నియంత్రణపై WHO ఫ్రేమ్వర్క్ కన్వెన్షన్ ఫిబ్రవరి 2005లో అమల్లోకి వచ్చింది. అప్పటి నుండి, ఇది ప్రపంచ జనాభాలో 89% మందిని కలిగి ఉన్న 178 పార్టీలతో ఐక్యరాజ్యసమితి చరిత్రలో అత్యంత విస్తృతంగా స్వీకరించబడిన ఒప్పందాలలో ఒకటిగా మారింది. WHO ఫ్రేమ్వర్క్ కన్వెన్షన్ WHO యొక్క అత్యంత ముఖ్యమైన పొగాకు నియంత్రణ సాధనం మరియు ప్రజారోగ్య ప్రచారంలో ఒక మైలురాయి. ఇది సాక్ష్యం-ఆధారిత ఒప్పందం, ఇది అత్యున్నత స్థాయి ఆరోగ్యానికి ప్రజల హక్కును పునరుద్ఘాటిస్తుంది, అంతర్జాతీయ ఆరోగ్య సహకారానికి చట్టపరమైన కొలతలను అందిస్తుంది మరియు సమ్మతి కోసం ఉన్నత ప్రమాణాలను నిర్దేశిస్తుంది. 2008లో, WHO గ్రౌండ్లో WHO ఫ్రేమ్వర్క్ కన్వెన్షన్ యొక్క నిబంధనల అమలును పెంచడానికి ఆచరణాత్మక, తక్కువ ఖర్చుతో కూడిన మార్గాన్ని ప్రవేశపెట్టింది: MPOWER. ప్రతి MPOWER కొలత పొగాకు నియంత్రణపై WHO ఫ్రేమ్వర్క్ కన్వెన్షన్లోని కనీసం ఒక నిబంధనకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. 6 MPOWER చర్యలు: పొగాకు వినియోగం మరియు నివారణ విధానాలను పర్యవేక్షించండి పొగాకు వాడకం నుండి ప్రజలను రక్షించండి పొగాకు వాడకాన్ని విడిచిపెట్టడానికి సహాయం అందించండి పొగాకు ప్రమాదాల గురించి హెచ్చరించండి పొగాకు ప్రకటనలు, ప్రచారం మరియు స్పాన్సర్షిప్లపై నిషేధాన్ని అమలు చేయండి పొగాకుపై పన్నులు పెంచండి. ఆధారం : ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ