ভূমিকা এবং যুক্তি যক্ষ্মা (PwTB) আক্রান্ত ব্যক্তিদের চিকিৎসা সহায়তার পাশাপাশি, মানসিক যত্ন এবং নির্দেশনা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। উপযুক্ত যত্নের অভাবে, PwTB মানসিক আঘাত, বিভ্রান্তি এবং মানসিক যন্ত্রণার শিকার হয়। অর্থনৈতিক ও সামাজিকভাবে দুর্বল অংশ থেকে আসা PwTB-রা প্রচণ্ড কলঙ্ক, ভুল ধারণা এবং অন্যান্য আর্থ-সামাজিক চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হয়। এই সমস্ত কারণগুলি PwTB-এর শারীরিক ও মানসিক সুস্থতার উপর বিরূপ প্রভাব ফেলে; এর ফলে চিকিৎসার দুর্বলতা বৃদ্ধি পায় এবং অবশেষে ব্যর্থ চিকিৎসার ফলাফলের দিকে পরিচালিত হয়। PwTB-এর সাথে বছরের পর বছর ধরে জনস্বাস্থ্যের অভিজ্ঞতা থেকে এটা স্পষ্ট যে সফল চিকিৎসার ফলাফলের জন্য মনোসামাজিক পরামর্শ, সহকর্মীদের সহায়তা, সময়োপযোগী নির্দেশনা এবং আত্মবিশ্বাস তৈরি গুরুত্বপূর্ণ চালিকাশক্তি। এই বাধাগুলি মোকাবেলা করার জন্য একটি বহুমুখী পদ্ধতির প্রয়োজন যা PwTB-এর ব্যক্তিগত চাহিদা এবং প্রেক্ষাপট দ্বারা সংজ্ঞায়িত এবং পরিচালিত হয়। পারস্পরিক সহায়ক দিকনির্দেশনা প্রদানের জন্য PwTB-কে 'এক পরিবার' হিসেবে একত্রিত করা একটি গুরুত্বপূর্ণ এবং অভিনব পদ্ধতি। যক্ষ্মা নির্মূলের লক্ষ্যে, তেলেঙ্গানা রাজ্যটি বাধা ভেঙে PwTB-গুলিকে যক্ষ্মা প্রতিরোধের যত্ন এবং সহায়তা পরিষেবা প্রদানের লক্ষ্যে কাজ করছে। এটি অর্জনের জন্য, প্রোগ্রামটি সফল চিকিৎসা ফলাফল নিশ্চিত করার জন্য সমাধানগুলি মোকাবেলা এবং নেভিগেট করার জন্য 'যত্ন এবং সহায়তা গোষ্ঠী সভা' (CSGMs) এর একটি মডেল শুরু করেছে। উদ্দেশ্য CSGM-এর লক্ষ্য হল আত্মবিশ্বাস বৃদ্ধি করে PwTB-কে ক্ষমতায়িত করা, ভবিষ্যতের জন্য আশা জাগানো এবং তাদের TB চ্যাম্পিয়ন/অ্যাডভোকেট হিসেবে গড়ে তোলা। CSGM-এর মূল উদ্দেশ্য হল: PwTB এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের মধ্যে PwTB-বান্ধব মিথস্ক্রিয়া সক্ষম করা যা তাদের PwTB-এর ক্লিনিকাল সন্দেহ, মানসিক সমস্যা এবং কলঙ্ক কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করে। একইভাবে, চিকিৎসা, পুষ্টি, ফলো-আপ পরীক্ষা, সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কিত সাধারণ উদ্বেগগুলি বন্ধুত্বপূর্ণ আলোচনার মাধ্যমে উত্থাপন করা হয়। PwTB এবং তাদের যত্নশীলদের চিকিৎসা, পুষ্টিকর খাবার গ্রহণ এবং PwTB-এর মুখোমুখি হওয়া কলঙ্ক এবং বৈষম্যের অন্যান্য উদ্বেগ সম্পর্কে তাদের অভিজ্ঞতা ভাগ করে নেওয়ার মাধ্যমে একে অপরকে সমর্থন এবং অনুপ্রাণিত করার জন্য একটি প্ল্যাটফর্ম হিসাবে কাজ করা এবং সুবিধা পর্যায়ে সরবরাহ ব্যবস্থার সমাধান করা। সামগ্রিক পদ্ধতি এবং মূল কৌশল এই হস্তক্ষেপের সামগ্রিক পদ্ধতি 'শিক্ষা দিন ক্ষমতায়ন করুন, সংযোগ করুন, সরবরাহ করুন' নীতির উপর ভিত্তি করে PwTB-কে 'এক পরিবার' হিসেবে মানবিক স্পর্শে চিকিৎসা এবং অ-চিকিৎসা উভয় চাহিদা পূরণের জন্য নিয়ে আসা। কৌশলগতভাবে, মেডিকেল অফিসার (এমও) এর নেতৃত্বে ডিএমসি কর্মীদের সহায়তায় নির্ধারিত মাইক্রোস্কোপি সেন্টারগুলিতে (ডিএমসি) মাসে একবার একটি নির্দিষ্ট দিনে সিএসজিএম আয়োজন করা হয়। ওপিডিতে ঝামেলা এড়াতে বহির্বিভাগের (ওপিডি) সময়সূচী অনুসরণ করে এগুলি আয়োজন করা হয়। পিডব্লিউটিবিকে সিএসজিএম সম্পর্কে অনেক আগেই মনে করিয়ে দেওয়া হয়। কিছু ডিএমসিতে, পিডব্লিউটিবি চিকিৎসা কার্ডে সিএসজিএম তারিখগুলি স্ট্যাম্প করা থাকে। এই উদ্যোগটি ব্রেকিং দ্য ব্যারিয়ারস (বিটিবি) প্রকল্পের অংশ, যা তেলঙ্গানার ঝুঁকিপূর্ণ জেলাগুলিতে টিবি অ্যালার্ট ইন্ডিয়ার সহযোগিতায় কেএইচপিটি দ্বারা বাস্তবায়িত একটি ইউএসএআইডি-অর্থায়িত প্রকল্প। বাস্তবায়ন ২০২০ সালের অক্টোবর থেকে তেলঙ্গানার পাঁচটি জেলায় ২৩টি যক্ষ্মা ইউনিটে (TU) BTB প্রকল্পের অংশ হিসেবে CSGM পরিচালনা করা হয়েছে। মূল লক্ষ্য গোষ্ঠীগুলি হল শিল্প শ্রমিক, উপজাতি এবং শহুরে ঝুঁকিপূর্ণ জনগোষ্ঠী। CSGM-এর সময়কাল ৪৫ মিনিট থেকে ১ ঘন্টার মধ্যে, গড়ে ৬-৭ জন PwTB এবং ৩-৪ জন যত্নশীল অংশগ্রহণ করে। DMC-এর MO চিকিৎসা সংক্রান্ত দিকগুলি নিয়ে আলোচনা করেন, যখন সিনিয়র ট্রিটমেন্ট সুপারভাইজার (STS) / BTB কর্মী সদস্যরা চিকিৎসা সংক্রান্ত নয় এমন চাহিদাগুলি নিয়ে আলোচনা করেন। উপস্থিত PwTB-কে প্রকল্প দ্বারা তৈরি আচরণ পরিবর্তন যোগাযোগ উপকরণ ব্যবহার করে সমাধান নিয়ে কথা বলতে এবং আলোচনা করতে উৎসাহিত করা হয়। ফলাফল প্রায় ১৩৫৫টি CSGM সংগঠিত হয়েছিল এবং অক্টোবর ২০২০ - জুলাই ২০২২ এর মধ্যে ১০৭টি যত্ন সহায়তা গোষ্ঠী গঠন করা হয়েছিল। এই সভাগুলিতে প্রায় ৫৯৭১ জন ব্যক্তিগত PwTB এবং ২৯৫৩ জন যত্নশীল অংশগ্রহণ করেছিলেন। একইভাবে, এই সভাগুলির ৮৭% (১১৭৮/১৩৫৫) ডিএমসি কর্মীদের দ্বারা পরিচালিত হয়েছিল। প্রায় ২১৩ জন টিবি চ্যাম্পিয়নকে লালন-পালন করা হয়েছে, যারা ৫১৭টি সিএসজিএম-এর সময় সহকর্মীদের সহায়তা প্রদান করেছেন। COVID-19 মহামারীর সময়ও এই সভাগুলি বন্ধ করা হয়নি। CSGM সদস্যরা একটি হোয়াটসঅ্যাপ গ্রুপ তৈরি করেছিলেন এবং ভার্চুয়ালভাবে সভাগুলি অনুষ্ঠিত হয়েছিল। স্থানীয় পর্যায়ে সভা করার জন্য উপজাতীয় এলাকায় মিনি-CSGM গ্রুপ তৈরি করা হয়েছে যাতে লোকেদের CSGM-দের DMC এবং TU-তে দীর্ঘ দূরত্ব ভ্রমণ করতে না হয়। মূল সুপারিশ উন্নত চিকিৎসা ফলাফলের জন্য হস্তক্ষেপ বজায় রাখার জন্য, এই কার্যকলাপকে একটি কর্মক্ষমতা সূচক হিসাবে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত, যা নিক্ষয় রিপোর্টিং সিস্টেমের মাধ্যমে পর্যালোচনা এবং মূল্যায়নের জন্য ক্যাপচার করা যেতে পারে। আচরণ পরিবর্তন সমাধান (BCS) এর ব্যবহার এবং কার্যকারিতার উপর গুণগত প্রতিক্রিয়া এবং রেফারেন্স চেকের উপর ভিত্তি করে, টিবি মুক্ত সার্টিফিকেট (যারা সফলভাবে তাদের চিকিৎসা সম্পন্ন করে তাদের দেওয়া হয়), নির্দিষ্টভাবে উল্লেখ করে, এটি NTEP জেলার সমস্ত TU-তে বাস্তবায়নের জন্য সুপারিশ করা হয়। প্রতিলিপি এবং স্কেল-আপের সম্ভাবনা এটি এমন একটি কার্যকলাপ যা সীমিত সম্পদের সাথে বাস্তবায়ন করা যেতে পারে। CSGM পদ্ধতি টিবি প্রতিক্রিয়ার জন্য একটি সামাজিক এবং চিকিৎসা পদ্ধতির ভারসাম্য বজায় রাখে। NTEP কর্মীরা জড়িত এবং তেলঙ্গানার জেলা জুড়ে এই উদ্যোগের মালিকানা গ্রহণ করেছে। এটি সমস্ত NTEP সুবিধা জুড়ে এই উদ্যোগের প্রতিলিপি তৈরির সম্ভাবনা নির্দেশ করে। উৎস TBC India