কেন এটা গুরুত্বপূর্ণ? ম্যালেরিয়া মশার কামড়ের মাধ্যমে ছড়ানো একটি গুরুতর রোগ। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার হিসাব অনুযায়ী, ২০২৩ সালে প্রায় ২৬ কোটি ৩০ লাখ মানুষ ম্যালেরিয়ায় আক্রান্ত হয়েছিল এবং প্রায় ৫৯ কোটি ৭০ লাখ মানুষ মারা গিয়েছিল। বিশ্বের অনেক অঞ্চলে ম্যালেরিয়া দেখা যায়। সাব-সাহারান আফ্রিকায়, এটি ছোট শিশুদের মৃত্যু, অসুস্থতা এবং দুর্বল বৃদ্ধি ও বিকাশের একটি প্রধান কারণ। অনুমান করা হয় যে এই অঞ্চলে প্রতি ৩০ সেকেন্ডে একটি শিশু ম্যালেরিয়ায় মারা যায়।গর্ভবতী মহিলাদের জন্য ম্যালেরিয়া বিশেষভাবে বিপজ্জনক। প্রতি বছর প্রায় ৫ কোটি গর্ভবতী মহিলা ম্যালেরিয়ায় আক্রান্ত হন। গর্ভাবস্থায় ম্যালেরিয়া স্থানীয় অঞ্চলে কম ওজনের প্রায় ২০ শতাংশ শিশুর জন্মের কারণ, রক্তাল্পতা, মৃতপ্রসব এমনকি মাতৃমৃত্যুর কারণও বটে। অ্যানোফিলিস মশার কামড়ের মাধ্যমে ম্যালেরিয়া ছড়িয়ে পড়ে। মশা ম্যালেরিয়া পরজীবী, প্লাজমোডিয়াম, ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে স্থানান্তর করে। মানুষ উচ্চ জ্বর, ডায়রিয়া, বমি, মাথাব্যথা, ঠান্ডা লাগা এবং ফ্লু-জাতীয় অসুস্থতার কারণে খুব অসুস্থ হয়ে পড়ে। বিশেষ করে শিশুদের ক্ষেত্রে, এই রোগটি দ্রুত বৃদ্ধি পেতে পারে, যার ফলে কোমা এবং মৃত্যু হতে পারে। ৫ বছরের কম বয়সী শিশুরা ম্যালেরিয়ার জন্য সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল কারণ তাদের প্রতিরোধ করার জন্য খুব কম অর্জিত রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা থাকে। ম্যালেরিয়া প্রতিরোধ এবং প্রাথমিক চিকিৎসার মাধ্যমে অনেক জীবন বাঁচানো সম্ভব। শিশু এবং তাদের পরিবারের সদস্যদের দ্রুত এবং কার্যকর চিকিৎসা এবং ম্যালেরিয়া প্রতিরোধের জন্য মানসম্পন্ন স্বাস্থ্যসেবা পাওয়ার অধিকার রয়েছে।সরকার, সম্প্রদায় এবং বেসরকারি ও সম্প্রদায়ভিত্তিক সংস্থাগুলির সাথে সহযোগিতায়, ম্যালেরিয়া আক্রান্তের সংখ্যা কমাতে পারে। তাদের প্রতিরোধমূলক পদক্ষেপগুলিকে সমর্থন করা প্রয়োজন, যেমন পরিবারগুলিকে ঘুমানোর জন্য দীর্ঘস্থায়ী কীটনাশক-চিকিৎসা করা মশারি বিতরণ করা। প্রতিটি পরিবার এবং সম্প্রদায়ের কী জানার অধিকার আছে? মশার কামড়ের মাধ্যমে ম্যালেরিয়া ছড়ায়। মশার কামড় প্রতিরোধের সর্বোত্তম উপায় হল কীটনাশক-চিকিৎসিত মশারির নিচে ঘুমানো। যেখানেই ম্যালেরিয়া থাকে, সেখানেই শিশুরা বিপদের মধ্যে থাকে। জ্বরে আক্রান্ত শিশুকে একজন প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যকর্মী দ্বারা অবিলম্বে পরীক্ষা করা উচিত এবং ম্যালেরিয়া ধরা পড়লে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব উপযুক্ত ম্যালেরিয়া-প্রতিরোধী চিকিৎসা গ্রহণ করা উচিত। প্লাজমোডিয়াম ফ্যালসিপেরাম ম্যালেরিয়ার চিকিৎসার জন্য WHO দ্বারা আর্টেমিসিনিন-ভিত্তিক সংমিশ্রণ থেরাপি (ACTs) সুপারিশ করা হয়। এটি ম্যালেরিয়ার সবচেয়ে গুরুতর ধরণ এবং প্রায় সমস্ত ম্যালেরিয়া মৃত্যুর কারণ হয়।গর্ভবতী মহিলাদের জন্য ম্যালেরিয়া খুবই বিপজ্জনক। যেখানেই ম্যালেরিয়া সাধারণ, সেখানে তাদের একজন প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যকর্মী দ্বারা সুপারিশকৃত ম্যালেরিয়া-প্রতিরোধী ট্যাবলেট গ্রহণ করে এবং কীটনাশক-চিকিৎসিত মশারির নিচে ঘুমিয়ে ম্যালেরিয়া প্রতিরোধ করা উচিত।ম্যালেরিয়ায় আক্রান্ত বা সেরে ওঠা শিশুর প্রচুর পরিমাণে তরল এবং খাবার প্রয়োজন। সহায়ক তথ্য প্রধান বার্তা - কিছু মশার কামড়ের মাধ্যমে ম্যালেরিয়া ছড়ায়। মশার কামড় প্রতিরোধের সর্বোত্তম উপায় হল কীটনাশক-চিকিৎসিত মশারির নিচে ঘুমানো। সম্প্রদায়ের সকল সদস্যকে, বিশেষ করে ছোট শিশু এবং গর্ভবতী মহিলাদের, মশার কামড় থেকে রক্ষা করা উচিত। সূর্যাস্তের পরে এবং সূর্যোদয়ের আগে, যখন ম্যালেরিয়া মশা কামড়ায়, সুরক্ষা প্রয়োজন। দীর্ঘস্থায়ী কীটনাশক-চিকিৎসিত মশারি কমপক্ষে তিন বছর স্থায়ী হয় এবং কীটনাশক দিয়ে পুনরায় চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। এই জালগুলি ম্যালেরিয়া নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচি দ্বারা বিতরণ করা হয় এবং স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রের মাধ্যমে বা শিশু স্বাস্থ্য দিবস বা সমন্বিত প্রচারণার সময় পাওয়া যেতে পারে। বেশিরভাগ মশারি বিনামূল্যে বিতরণ করা হয়, বিশেষ করে গর্ভবতী মহিলা এবং ছোট শিশুদের জন্য। এগুলি বাজারে বা সামাজিক বিপণন কর্মসূচির মাধ্যমেও কেনা যেতে পারে, প্রধানত শহরাঞ্চলে। যেসব ক্ষেত্রে অপ্রয়োজনীয় জাল এখনও ব্যবহার করা যেতে পারে, সেখানে প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যকর্মীরা নিরাপদ কীটনাশক এবং পুনরায় চিকিত্সার পরামর্শ দিতে পারেন। সারা বছর ধরে কীটনাশক-চিকিৎসিত মশারি ব্যবহার করা উচিত, এমনকি যখন মশার সংখ্যা কম থাকে, যেমন শুষ্ক মৌসুমে। কিছু দেশ বিশ্রামরত মশা নিধনের জন্য ঘরের দেয়ালে দীর্ঘস্থায়ী কীটনাশক স্প্রে করার জন্য কর্মসূচি পরিচালনা করে। সমস্ত বাড়িতে স্প্রে করা নিশ্চিত করার জন্য সম্প্রদায়ের স্প্রে দলের সাথে সহযোগিতা করা উচিত। কীটনাশক-চিকিৎসিত মশারি ব্যবহার ছাড়াও, অথবা যদি মশারি পাওয়া না যায় বা ব্যবহার করা না হয়, অন্যান্য পদক্ষেপ সাহায্য করতে পারে, তবে এগুলি মশারি ব্যবহারের মতো কার্যকর নয়: দরজা এবং জানালায় পর্দা লাগানো; এগুলি বেশিরভাগ শহুরে পরিবেশে ব্যবহৃত হয় এবং ঐতিহ্যবাহী গ্রামীণ আবাসনে খুব কার্যকর নয় মশার কয়েল ব্যবহার করা; এগুলি মশা তাড়াতে ব্যবহৃত হয় কিন্তু মারতে নয় - এর কোনও স্থায়ী প্রভাব নেই হাত এবং পা ঢেকে রাখে এমন পোশাক পরা (লম্বা হাতা এবং লম্বা ট্রাউজার বা স্কার্ট); ম্যালেরিয়া মশা সবচেয়ে বেশি সক্রিয় থাকাকালীন - সন্ধ্যা থেকে ভোর পর্যন্ত - পরা হলে এগুলি মশার কামড় কমাতে সাহায্য করতে পারে। মূল বার্তা - যেখানেই ম্যালেরিয়া থাকে, শিশুরা বিপদের মধ্যে থাকে। জ্বরে আক্রান্ত শিশুর তাৎক্ষণিকভাবে একজন প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যকর্মী দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত এবং ম্যালেরিয়া ধরা পড়লে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব উপযুক্ত ম্যালেরিয়া-বিরোধী চিকিৎসা গ্রহণ করা উচিত। পরিবারের কারও জ্বর হলে, অথবা ছোট বাচ্চারা খেতে অস্বীকৃতি জানালে বা বমি, ডায়রিয়া, তন্দ্রা বা খিঁচুনি হলে ম্যালেরিয়া সন্দেহ করা উচিত। ম্যালেরিয়াজনিত জ্বরে আক্রান্ত শিশুর তাৎক্ষণিকভাবে একজন প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যকর্মীর পরামর্শ অনুযায়ী ম্যালেরিয়া-বিরোধী চিকিৎসা প্রয়োজন। সম্ভব হলে, ম্যালেরিয়া সংক্রমণ নিশ্চিত করার জন্য শিশুটিকে দ্রুত ডায়াগনস্টিক টেস্ট (RDT) বা মাইক্রোস্কোপি (অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নীচে ব্যক্তির রক্ত পরীক্ষা করে পরীক্ষাগার নির্ণয়) দিয়ে পরীক্ষা করা উচিত। RDT সস্তা এবং ক্রমবর্ধমানভাবে পাওয়া যায়। যদি ম্যালেরিয়া জ্বরে আক্রান্ত শিশুর একদিনের মধ্যে চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে সে মারা যেতে পারে। প্লাজমোডিয়াম ফ্যালসিপেরাম ম্যালেরিয়ার চিকিৎসার জন্য WHO দ্বারা ACT-এর সুপারিশ করা হয়। জাতীয় নির্দেশিকা অনুসারে কোন ধরণের ACT চিকিৎসা সর্বোত্তম এবং কতক্ষণ তা গ্রহণ করা উচিত সে সম্পর্কে একজন প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যকর্মী পরামর্শ দিতে পারেন। ম্যালেরিয়া সাধারণত উচ্চ জ্বর এবং ঠান্ডা লাগার কারণ হয়। উচ্চ জ্বরে আক্রান্ত শিশুকে যতক্ষণ জ্বর থাকে ততক্ষণ ঠান্ডা রাখা উচিত: শিশুকে হালকা গরম পানি (ঠান্ডা নয়, ঠান্ডা) দিয়ে স্পঞ্জ করানো বা স্নান করানো প্যারাসিটামল বা আইবুপ্রোফেনের মতো অ্যান্টিপাইরেটিক (জ্বর প্রতিরোধকারী বা কমানোর ওষুধ) দিয়ে চিকিৎসা প্রদান করা, কিন্তু অ্যাসপিরিন নয়। জ্বর খুব বেশি না যাওয়া খিঁচুনি প্রতিরোধ করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ, যা অক্ষমতা সৃষ্টি করতে পারে। ম্যালেরিয়া আক্রান্ত শিশুর চিকিৎসার সম্পূর্ণ কোর্স গ্রহণ করা প্রয়োজন, এমনকি যদি জ্বর দ্রুত চলে যায়। যদি চিকিৎসা সম্পন্ন না করা হয়, তাহলে ম্যালেরিয়া আরও তীব্র এবং নিরাময় করা কঠিন হয়ে উঠতে পারে। অসম্পূর্ণ চিকিৎসা পদ্ধতি স্থানীয় এলাকার মানুষের মধ্যে ওষুধ প্রতিরোধের বিকাশের দিকে পরিচালিত করতে পারে। চিকিৎসার পরেও যদি ম্যালেরিয়ার লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে, তাহলে শিশুটিকে স্বাস্থ্যকেন্দ্র বা হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া উচিত। সমস্যাটি হতে পারে: শিশুটি পর্যাপ্ত ওষুধ পাচ্ছে না শিশুটির ম্যালেরিয়া ছাড়া অন্য কোনও রোগ আছে ম্যালেরিয়া ওষুধের প্রতি প্রতিরোধী, এবং অন্য কোনও ওষুধের প্রয়োজন। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের দায়িত্ব হলো বাবা-মা এবং যত্নশীলদের ম্যালেরিয়া প্রতিরোধের উপায় এবং ম্যালেরিয়া আক্রান্ত শিশুর যত্ন নেওয়ার সর্বোত্তম পদ্ধতি সম্পর্কে সুপরিচিত করা। মূল বার্তা - গর্ভবতী মহিলাদের জন্য ম্যালেরিয়া খুবই বিপজ্জনক। যেখানেই ম্যালেরিয়া সাধারণ, সেখানে তাদের একজন প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যকর্মীর দ্বারা সুপারিশকৃত ম্যালেরিয়া-বিরোধী ট্যাবলেট গ্রহণ এবং কীটনাশক-চিকিৎসাযুক্ত মশারির নীচে ঘুমিয়ে ম্যালেরিয়া প্রতিরোধ করা উচিত। গর্ভবতী মহিলাদের ম্যালেরিয়ায় আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা অন্যান্য মহিলাদের তুলনায় বেশি। গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে প্রথম গর্ভাবস্থায় এই রোগটি বেশি বিপজ্জনক। এটি একজন মহিলার শরীরে পরিবর্তনের কারণে ঘটে যা ম্যালেরিয়ার প্রতিরোধ ক্ষমতার পূর্বের স্তরকে হ্রাস করে। ম্যালেরিয়া গুরুতর রক্তাল্পতা ('পাতলা রক্ত'), গর্ভপাত, অকাল জন্ম বা মৃত জন্মের কারণ হতে পারে। গর্ভাবস্থায় ম্যালেরিয়ায় আক্রান্ত মায়েদের জন্ম নেওয়া শিশুদের প্রায়শই কম ওজন থাকে। এটি তাদের প্রথম বছরে সংক্রমণ বা মৃত্যুর ঝুঁকিতে ফেলে। যেসব অঞ্চলে ম্যালেরিয়া বেশি, সেখানে প্রথম গর্ভাবস্থায় মহিলাদের প্রায়শই ম্যালেরিয়ার সাধারণ লক্ষণ দেখা যায় না। প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা হিসেবে, ম্যালেরিয়া আক্রান্ত এলাকার গর্ভবতী মহিলাদের, বিশেষ করে যাদের প্রথম গর্ভাবস্থায়, যাদের কোনও লক্ষণ দেখা দিতে পারে না (উপসর্গ ছাড়াই), তাদের দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে একজন প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যকর্মীর পরামর্শ অনুযায়ী ম্যালেরিয়া-বিরোধী ট্যাবলেট গ্রহণ করা উচিত। স্বাস্থ্যকর্মী জানতে পারবেন কোন ম্যালেরিয়া-বিরোধী ট্যাবলেট গ্রহণ করা ভালো। গর্ভবতী মহিলাদের কীটনাশক-চিকিৎসা করা মশারির নিচে ঘুমানোও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।প্লাজমোডিয়াম ফ্যালসিপেরাম ম্যালেরিয়ার লক্ষণ ও লক্ষণ দেখা দিলে, তাদের অবিলম্বে একজন প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যকর্মীর দ্বারা প্রথম ত্রৈমাসিকে কুইনাইন এবং দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ACT দিয়ে চিকিৎসা করা উচিত। মূল বার্তা - ম্যালেরিয়ায় আক্রান্ত বা সেরে ওঠা শিশুর প্রচুর পরিমাণে তরল এবং খাবার প্রয়োজন। ম্যালেরিয়ায় আক্রান্ত একটি মেয়ে বা ছেলেকে জলশূন্যতা এবং অপুষ্টি প্রতিরোধে ঘন ঘন তরল এবং খাবার খাওয়ানো উচিত। ঘন ঘন বুকের দুধ খাওয়ানো পানিশূন্যতা প্রতিরোধ করে এবং শিশুকে ম্যালেরিয়া সহ সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সাহায্য করে। যেসব শিশু বুকের দুধ খাওয়াচ্ছে এবং ম্যালেরিয়ায় ভুগছে তাদের যতবার সম্ভব বুকের দুধ খাওয়ানো উচিত। ঘন ঘন ম্যালেরিয়া সংক্রমণ রক্তাল্পতা সৃষ্টি করতে পারে। যে শিশুটি বেশ কয়েকবার ম্যালেরিয়ায় আক্রান্ত হয়েছে তার রক্তাল্পতা পরীক্ষা করা উচিত। উৎস UNICEF